Kalp çarpıntısı, bayılma veya açıklanamayan baş dönmesi gibi şikâyetlerin nedenini ortaya çıkarmak her zaman kolay değildir. Özellikle ritim bozukluğu seyrek aralıklarla ortaya çıkıyorsa, hastanede çekilen EKG veya 24 saatlik Holter kaydı sırasında herhangi bir anormal ritim görülmeyebilir.
Bu gibi durumlarda uzun süreli ritim takibi sağlayan implante edilebilir loop recorder (ILR), diğer adıyla cilt altı ritim kaydedici, kullanılabilir.
Küçük boyutlu bu cihaz cilt altına yerleştirilir ve kalbin elektriksel aktivitesini uzun süre boyunca takip ederek belirli ritim değişikliklerinin kaydedilmesine yardımcı olur.
Cilt Altı Ritim Kaydedici Nedir?
Cilt altı ritim kaydedici, kalbin ritmini uzun süre boyunca izlemek amacıyla cilt altına yerleştirilen küçük bir cihazdır.
Loop recorder olarak da adlandırılan bu cihaz, klasik Holter cihazlarından farklı olarak kısa süreli değil, uzun dönemli ritim takibi amacıyla kullanılır.
Cihazın temel amacı, günlük yaşam sırasında ortaya çıkan ancak kısa süreli EKG veya Holter kayıtlarında yakalanamayan ritim bozukluklarının tespit edilmesine yardımcı olmaktır.
Loop Recorder Neden Takılır?
Loop recorder'ın temel kullanım amacı, seyrek ortaya çıkan ritim bozukluklarının kaydedilmesini sağlamaktır.
Örneğin bir kişi birkaç haftada veya birkaç ayda bir bayılıyorsa, 24 saatlik Holter sırasında kalp ritminin normal çıkması mümkündür.
Bu durumda uzun süreli kayıt yapan bir cihaz, şikâyetin ortaya çıktığı dönemde kalp ritminin nasıl olduğunu göstermeye yardımcı olabilir.
Loop Recorder Kimlere Takılır?
Loop recorder, özellikle açıklanamayan ve seyrek tekrarlayan belirtileri bulunan bazı hastalarda değerlendirilebilir.
Bunlar arasında:
- Nedeni açıklanamayan bayılma (senkop)
- Seyrek ortaya çıkan çarpıntı
- Aralıklı ritim düzensizlikleri
- Kısa süreli ritim takiplerinde tespit edilemeyen şikâyetler
- Ritim bozukluğu şüphesinin devam ettiği durumlar
bulunabilir.
Cihazın takılması kararı hastanın şikâyetleri, önceki EKG ve Holter sonuçları ve mevcut kardiyak durumuyla birlikte değerlendirilir.
Her Çarpıntı İçin Loop Recorder Takılır mı?
Hayır.
Çarpıntı sık aralıklarla ortaya çıkıyorsa standart EKG veya Holter gibi yöntemlerle ritim kaydının alınması mümkün olabilir.
Loop recorder daha çok seyrek ve öngörülemeyen ritim olaylarının araştırılmasında gündeme gelir.
Örneğin ayda bir kez ortaya çıkan kısa süreli çarpıntının 24 saatlik Holter sırasında yakalanması mümkün olmayabilir.
Holter ile Loop Recorder Arasındaki Fark Nedir?
Holter, kalbin ritmini genellikle belirli bir süre boyunca dışarıdan kaydeder.
Loop recorder ise cilt altına yerleştirilerek çok daha uzun süreli ritim takibi sağlayabilir.
Temel farklar şu şekilde özetlenebilir:
| Holter | Loop Recorder |
|---|---|
| Vücut dışında taşınır | Cilt altına yerleştirilir |
| Kısa süreli kayıt sağlar | Uzun süreli takip sağlar |
| Günlük yaşamda cihaz taşınır | Günlük yaşamda dışarıdan cihaz taşıma gerektirmez |
| Daha sık ortaya çıkan ritimler için kullanılabilir | Seyrek ortaya çıkan ritimlerin araştırılmasında kullanılabilir |
Holter hakkında Holter Testi Nedir? Ritim Bozukluğu Teşhisinde Nasıl Kullanılır? içeriğinde daha ayrıntılı bilgiler bulunmaktadır.
Loop Recorder Nasıl Çalışır?
Cihaz cilt altına yerleştirildikten sonra kalbin elektriksel aktivitesini izler.
Programlanan özelliklere göre belirli ritim değişikliklerini algılayabilir ve kaydedebilir.
Hastanın şikâyet yaşadığı sırada cihazın kayıt özelliğinden yararlanılarak ilgili dönemdeki kalp ritminin incelenmesi mümkün olabilir.
Böylece bayılma veya çarpıntı sırasında kalbin ritmi ile şikâyet arasında ilişki olup olmadığı araştırılabilir.
Loop Recorder Nereye Takılır?
Loop recorder genellikle göğüs bölgesinde, cilt altına yerleştirilir.
Cihaz kalbin içine yerleştirilmez ve kalp damarlarının içerisine ilerletilen bir kateter sistemi değildir.
Bu özelliğiyle kalp pili veya ICD gibi kalp içerisine elektrot yerleştirilmesini gerektiren cihazlardan farklıdır.
Loop Recorder Takılması Nasıl Yapılır?
Loop recorder yerleştirilmesi genellikle küçük bir cilt kesisi aracılığıyla gerçekleştirilir.
Genel süreç şu şekilde ilerleyebilir:
- Cihazın yerleştirileceği bölge belirlenir.
- Bölge steril şekilde hazırlanır.
- Lokal anestezi uygulanır.
- Ciltte küçük bir kesi oluşturulur.
- Loop recorder cilt altına yerleştirilir.
- Cilt kapatılır.
- Cihazın kayıt fonksiyonları kontrol edilir.
İşlemin ayrıntıları kullanılan cihazın modeline ve hastanın durumuna göre değişebilir.
Loop Recorder Takılması Ameliyat mıdır?
Loop recorder yerleştirilmesi, açık kalp ameliyatı değildir.
Küçük bir cilt kesisiyle cilt altına cihaz yerleştirilir.
Kalbin içine cerrahi olarak girilmesi gerekmez.
Bu nedenle kalp pili implantasyonundan farklı bir işlem olarak değerlendirilir.
Loop Recorder Takılırken Anestezi Yapılır mı?
Cihazın yerleştirilmesi sırasında genellikle lokal anestezi kullanılır.
Amaç, cihazın yerleştirileceği bölgenin uyuşturulması ve işlemin daha konforlu şekilde gerçekleştirilmesidir.
Anestezi yöntemi işlem sırasında hastanın durumuna ve uygulanacak prosedüre göre belirlenir.
Loop Recorder Ne Kadar Süre Takılı Kalır?
Loop recorder'ın kullanım süresi cihazın modeline ve teknik özelliklerine göre değişebilir.
Uzun süreli ritim takibi amacıyla tasarlanan bu cihazlar, aylar veya yıllar boyunca ritim takibine olanak sağlayabilir.
Cihazın ne kadar süre kullanılacağı hastanın takip ihtiyacına göre belirlenir.
Loop Recorder Hangi Ritimleri Yakalar?
Loop recorder farklı ritim değişikliklerinin kaydedilmesine yardımcı olabilir.
Bunlar arasında:
- Çok yavaş kalp ritimleri
- Çok hızlı ritimler
- Düzensiz ritimler
- Uzun ritim duraklamaları
- Bazı atriyal ritimler
bulunabilir.
Cihazın hangi ritimleri algılayacağı ve kayıt özellikleri kullanılan modele göre değişebilir.
Bayılma (Senkop) ve Loop Recorder
Açıklanamayan bayılma, loop recorder kullanımının önemli nedenlerinden biridir.
Özellikle EKG, Holter ve diğer değerlendirmeler sonucunda bayılmanın nedeni ortaya konulamamışsa ve olaylar seyrek tekrarlıyorsa uzun süreli ritim takibi gündeme gelebilir.
Amaç, bir sonraki bayılma veya benzeri olay sırasında kalbin ritmini kaydederek olayın ritim bozukluğuyla ilişkili olup olmadığını araştırmaktır.
Senkop ve EPS arasındaki ilişki hakkında Bayılma (Senkop) Şikayetinde Elektrofizyolojik İncelemenin Önemi içeriği incelenebilir.
Loop Recorder Çarpıntının Nedenini Bulur mu?
Loop recorder, çarpıntı sırasında kalp ritmini kaydederek şikâyetin ritim bozukluğuyla ilişkili olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olabilir.
Örneğin kişi çarpıntı hissettiğinde cihazda aynı zaman dilimine ait ritim kaydı incelenebilir.
Bu sayede hissedilen çarpıntının:
- Hızlı ritim
- Yavaş ritim
- Erken atımlar
- Düzensiz ritim
gibi bir ritim değişikliğiyle ilişkili olup olmadığı araştırılabilir.
Loop Recorder ile Atriyal Fibrilasyon Tespit Edilir mi?
Atriyal fibrilasyon (AF), düzensiz kalp ritmiyle seyreden bir aritmidir.
AF atakları bazı kişilerde sürekli değil, aralıklı olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle kısa süreli EKG veya Holter kaydı sırasında AF yakalanamayabilir.
Uzun süreli ritim takibi, belirli hastalarda aralıklı AF ataklarının tespit edilmesine yardımcı olabilir.
Atriyal fibrilasyon hakkında Atriyal Fibrilasyon (AF) Nedir? İnme Riski ve Korunma Yolları içeriği incelenebilir.
Loop Recorder Kalp Pili midir?
Hayır.
Loop recorder ile kalp pili farklı cihazlardır.
Loop recorder'ın temel görevi kalbin ritmini kaydetmek ve takip etmektir. Kalp pili ise kalp hızının yetersiz kaldığı belirli durumlarda kalbe elektriksel uyarı sağlayarak kalp ritmini desteklemek amacıyla kullanılır.
Bu nedenle loop recorder kalp hızını düzenleyen bir tedavi cihazı değildir.
Loop Recorder ile ICD Arasındaki Fark Nedir?
ICD, belirli hızlı ve ciddi ventriküler ritim bozukluklarını tespit ederek gerektiğinde tedavi etmek amacıyla kullanılan implante edilebilir bir cihazdır.
Loop recorder ise temel olarak ritim kaydı ve uzun süreli izlem amacı taşır.
Dolayısıyla iki cihazın kullanım amacı birbirinden farklıdır.
ICD ile standart kalp pili arasındaki farklar hakkında Şok Cihazı (ICD) ile Standart Kalp Pili Arasındaki Temel Farklar içeriği incelenebilir.
Loop Recorder Günlük Yaşamı Etkiler mi?
Cihaz cilt altına yerleştirildiği için dışarıdan sürekli bir kayıt cihazı taşınması gerekmez.
Bu nedenle günlük yaşam sırasında klasik Holter cihazına kıyasla farklı bir kullanım şekli vardır.
Cihazın bulunduğu bölgede işlem sonrasında bir süre hassasiyet veya hafif rahatsızlık hissedilebilir.
İyileşme sürecinin ardından günlük aktiviteler hastanın durumuna ve işlem sonrasında verilen talimatlara göre sürdürülebilir.
Loop Recorder Olanlar Spor Yapabilir mi?
Fiziksel aktiviteye dönüş zamanı cihazın yerleştirilme işleminden sonraki iyileşme sürecine göre değişebilir.
Özellikle ilk dönemde cihazın yerleştirildiği bölgenin korunması gerekebilir.
Sonrasında yapılabilecek fiziksel aktiviteler hastanın genel sağlık durumuna ve takip edilen ritim problemine göre değerlendirilir.
Loop Recorder ile MR Çekilebilir mi?
Loop recorder bulunan hastalarda MR gereksinimi ortaya çıktığında kullanılan cihazın MR uyumluluğu değerlendirilir.
Tüm cihazlar aynı teknik özelliklere sahip değildir.
Bu nedenle MR öncesinde cihazın marka ve model bilgilerinin sağlık ekibine bildirilmesi ve ilgili cihazın MR koşullarının değerlendirilmesi gerekir.
Loop Recorder Takıldıktan Sonra Kontrol Gerekir mi?
Evet.
Cihazın düzgün çalışıp çalışmadığı ve kaydedilen ritimlerin değerlendirilmesi için planlanan kontroller yapılabilir.
Takip sırasında cihazda kayıtlı ritimler incelenebilir ve hastanın yaşadığı şikâyetlerle kayıtlar karşılaştırılabilir.
Loop Recorder Uzaktan Takip Edilebilir mi?
Bazı loop recorder sistemlerinde uzaktan takip ve veri aktarımı özellikleri bulunabilir.
Bu özellik cihazın modeline ve kullanılan takip sistemine bağlıdır.
Uzaktan takip sayesinde cihazın kaydettiği belirli ritim bilgilerinin sağlık ekibine aktarılması mümkün olabilir.
Loop Recorder Takıldıktan Sonra Çarpıntı Olursa Ne Yapılır?
Cihazın kayıt özellikleri ve kullanılan sisteme bağlı olarak hastanın yaşadığı çarpıntı sırasında ilgili kayıt oluşturulabilir.
Çarpıntının ne zaman başladığı, ne kadar sürdüğü ve eşlik eden belirtiler de takip açısından önem taşıyabilir.
Elde edilen ritim kaydı sağlık ekibi tarafından değerlendirilebilir.
Loop Recorder Takıldıktan Sonra Bayılma Olursa Ne Olur?
Bayılma veya benzeri bir olay sonrasında cihazda ilgili zaman dilimine ait ritim kaydı incelenebilir.
Bu kayıt, bayılma sırasında kalp ritminde belirgin bir değişiklik olup olmadığının değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Böylece senkop ile kalp ritmi arasındaki ilişki araştırılabilir.
Loop Recorder Takılması Güvenli midir?
Loop recorder yerleştirilmesi küçük bir girişim gerektirir ve her girişimde olduğu gibi bazı riskler bulunabilir.
Cihazın yerleştirildiği bölgede:
- Ağrı
- Morarma
- Şişlik
- Kanama
- Enfeksiyon
gibi durumlar görülebilir.
İşlem sonrasında cihazın bulunduğu bölgenin durumunun takip edilmesi önemlidir.
Loop Recorder Sonrası Cilt Altındaki Bölgede Şişlik Olursa Ne Yapılır?
İşlem sonrasında cihazın yerleştirildiği bölgede belirli ölçüde hassasiyet veya şişlik görülebilir.
Ancak şişliğin giderek büyümesi, belirgin kızarıklık, akıntı, şiddetli ağrı veya ateş gibi bulgular ortaya çıkarsa sağlık ekibiyle iletişime geçilmesi gerekir.
Loop Recorder Ne Zaman Çıkarılır?
Cihazın çıkarılma zamanı takip ihtiyacına göre değişebilir.
Uzun süreli ritim takibi tamamlandığında veya cihazın kullanımına artık ihtiyaç kalmadığında çıkarılması değerlendirilebilir.
Bazı cihazların pil ömrünün sona ermesi de çıkarılma veya cihaz yönetimi açısından değerlendirme gerektirebilir.
Loop Recorder Kalıcı Bir Cihaz mıdır?
Loop recorder'ın kullanım amacı genellikle uzun süreli ancak belirli bir takip döneminde ritim kaydı yapmaktır.
Bu nedenle kalp pili gibi ömür boyu ritim desteği sağlayan bir cihaz olarak değerlendirilmez.
Takip süreci tamamlandığında cihazın çıkarılması gündeme gelebilir.
Loop Recorder ile Ritim Bozukluğu Takibinin Avantajı
Loop recorder'ın en önemli özelliği, seyrek ortaya çıkan ritim olaylarının uzun süre boyunca takip edilebilmesidir.
Kısa süreli bir Holter kaydında yakalanamayan bir ritim bozukluğu, olayın meydana geldiği dönemde loop recorder tarafından kaydedilebilir.
Bu durum özellikle açıklanamayan senkop veya seyrek çarpıntı gibi şikâyetlerin değerlendirilmesinde önem taşıyabilir.
Loop Recorder Her Hastada Gerekli midir?
Hayır.
Cihazın kullanımı hastanın şikâyetlerinin sıklığına, önceki ritim kayıtlarına ve ritim bozukluğu şüphesinin devam edip etmediğine göre değerlendirilir.
Sık ortaya çıkan şikâyetlerde daha kısa süreli ritim takip yöntemleri yeterli olabilir.
Seyrek ve öngörülemeyen olaylarda ise uzun süreli kayıt ihtiyacı ortaya çıkabilir.
Sonuç
Cilt altı ritim kaydedici (loop recorder), kalp ritminin uzun süre boyunca takip edilmesini sağlayan küçük bir cihazdır. Özellikle kısa süreli EKG veya Holter kayıtlarında yakalanamayan, seyrek ortaya çıkan ritim bozukluklarının araştırılmasında kullanılabilir.
En sık değerlendirildiği durumlardan biri açıklanamayan senkop olmakla birlikte, seyrek çarpıntı ve aralıklı ritim düzensizliklerinde de gündeme gelebilir.
Cihaz küçük bir işlemle göğüs bölgesinde cilt altına yerleştirilir ve kalbin elektriksel aktivitesini takip eder. Hastanın şikâyet yaşadığı döneme ait ritim kayıtlarının incelenmesi, belirtiler ile kalp ritmi arasında bağlantı olup olmadığının ortaya çıkarılmasına yardımcı olabilir.
Loop recorder kalp pili veya ICD ile aynı cihaz değildir. Temel görevi kalp ritmini kaydetmek ve uzun süreli takip sağlamaktır; kalp hızını düzenlemek veya ritim bozukluğunu elektriksel olarak tedavi etmek amacı taşımaz.
Özellikle EKG ve Holter gibi kısa süreli incelemelerde neden bulunamayan, ancak kalp ritmiyle ilişkili olabileceği düşünülen bayılma veya çarpıntı şikâyetlerinde, uzun süreli ritim takibi önemli bir değerlendirme seçeneği olabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Loop recorder nedir?
Loop recorder, kalbin elektriksel aktivitesini uzun süre boyunca takip etmek amacıyla cilt altına yerleştirilen küçük bir ritim kayıt cihazıdır.
Loop recorder kimlere takılır?
Özellikle nedeni açıklanamayan bayılma, seyrek çarpıntı veya kısa süreli ritim takiplerinde tespit edilemeyen aritmi şüphesi bulunan bazı hastalarda değerlendirilebilir.
Loop recorder ile Holter arasındaki fark nedir?
Holter dışarıdan taşınan ve genellikle daha kısa süreli kayıt yapan bir cihazdır. Loop recorder ise cilt altına yerleştirilerek uzun süreli ritim takibi sağlar.
Loop recorder nasıl takılır?
Genellikle göğüs bölgesinde lokal anestezi altında küçük bir cilt kesisiyle cilt altına yerleştirilir.
Loop recorder kalbin içine mi yerleştirilir?
Hayır. Cihaz cilt altına yerleştirilir ve kalbin içine kateter veya elektrot gönderilmesini gerektirmez.
Loop recorder ne kadar süre kalır?
Kullanım süresi cihazın modeline ve takip ihtiyacına göre değişebilir. Uzun süreli, aylar veya yıllar sürebilen ritim takibi sağlayan modeller bulunur.
Loop recorder bayılmanın nedenini bulabilir mi?
Bayılma sırasında kalp ritminde meydana gelen değişiklikleri kaydederek senkop ile ritim bozukluğu arasında ilişki olup olmadığının değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Loop recorder çarpıntıyı kaydeder mi?
Evet. Kullanılan cihazın özelliklerine göre çarpıntı sırasında kalp ritminin kaydedilmesine yardımcı olabilir.
Loop recorder ile atriyal fibrilasyon tespit edilebilir mi?
Uzun süreli ritim takibi, aralıklı ortaya çıkan atriyal fibrilasyon ataklarının kaydedilmesine yardımcı olabilir.
Loop recorder kalp pili midir?
Hayır. Loop recorder kalp ritmini kaydeder ve takip eder. Kalp pili ise belirli durumlarda kalbe elektriksel uyarı sağlayarak kalp hızını destekler.
Loop recorder ile ICD arasındaki fark nedir?
Loop recorder temel olarak ritim kaydı ve takip amacı taşır. ICD ise belirli ciddi ventriküler ritimleri tespit ederek gerektiğinde tedavi etmek üzere tasarlanmıştır.
Loop recorder olan kişi MR çektirebilir mi?
MR gereksinimi olduğunda kullanılan loop recorder'ın marka ve modeline göre MR uyumluluğu değerlendirilmelidir.
Loop recorder takıldıktan sonra spor yapılabilir mi?
İşlem sonrasında cihazın yerleştirildiği bölgenin iyileşmesi beklenir. Sonrasında fiziksel aktivite kişinin genel durumuna ve işlem sonrası değerlendirmeye göre belirlenebilir.
Loop recorder çıkarılır mı?
Takip ihtiyacı sona erdiğinde veya cihazın kullanım süresi tamamlandığında çıkarılması değerlendirilebilir.
Loop recorder takılması riskli midir?
Küçük bir girişim olmakla birlikte işlem bölgesinde ağrı, morarma, şişlik, kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
